有研究表明每血压患者焦虑抑郁的患病率显著高于正常人。高血压 的病程和严重程度也与焦虑抑郁相关。焦虑、抑郁情绪障碍可引起植物神经功能和下丘脑一垂体一肾上腺素轴功能调节紊乱.导致患者血压处于较高水平。 所以应给予患者及家属及时的心理疏导.向其讲明高血压是可控制的,只要有效地控制血压便可健康长寿,减轻患者及家属的思想顾虑,常用的心理疗法:
(1)支持疗法:采用关怀、启发、鼓励、说服、提供保障等方式,帮助患者认识问题,改善心境。
(2)心理咨询与疏导:通过心理交流使患者正确认识高血压病及不良情绪和不必要的精神压力,增强战胜疾病的信心。
(3)音乐疗法:选择适宜的乐曲,如轻音乐,古典音乐,小提琴,钢琴协奏曲等。
(4)生物反馈治疗:生物反馈治疗对于原发性高血压患者的近期降压有效,尤其对不伴靶器官损害的患者效果较好。对焦虑症状控制有效。 高血压患者应进低脂、低盐、低胆固醇、富含维生素的食物,应少量多餐,避免暴饮暴食,多食含钾、钙的食物,多食绿色蔬菜、新鲜水果,如白菜、芹菜、西瓜、苹果等。 要严格控制钠盐的摄入,每日盐的摄入量应低于6g,钠盐摄入过多可引起人体内水、钠潴留.加重心、肾负担,使血压升高。
高血压患者还应戒烟限酒,因烟中尼古丁可引起全身小动脉痉挛、血压升高。大量饮酒不仅可引起血压升高,也是脑出血的诱发因素之一。 高血压患者要多食粗纤维食物,保持大便通畅,以防止因用力排便而产生的不良后果。 研究表明体力活动是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用,适当的体育锻炼和体力劳动。不但能增强体质,还能达到减肥或者是维持正常体重的目的。高血压患者可以选择适当的有氧运动。比如散步、打太极拳等。要循序渐进.可以每天慢慢延长时间,患者还可以按运动前后脉搏变化和自我感觉来调整运动量,运动时心率一般控制在100次,分左右或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。 指导患者懂得降压药物是治疗的基础,告之所用药物的名称、剂量、作用原理及不良反应。必须按医嘱服药,不可擅自加量,以免发生严重的低血压反应,也不能擅自停药。否则会导致严重的高血压和并发症,若有不良反应,应及时报告医护人员。
提醒患者及家属。警惕在服用降压药物过程中可能发生的急性低血压反应,避免突然改变体位,如有晕厥、恶心、呕吐、乏力,应让患者立即平卧,头低足高位,促进静脉回流,增加脑部血供。 患者出院后,遵医嘱坚持服药。指导患者及家属学会家庭自测血压,并做好记录,为医生词整用药剂量和种类提供准确的资料。戒烟忌酒、生活规律、情绪稳定、睡眠充足、避免劳累,选择适合自己的运动锻炼和放松方式, 高血压是中风 、冠心病 、心功能不全、肾衰以及其他心脑肾疾病的主要危险因素之一。对于高血压采取健康教育作为护理干预方法。能提高病人对疾病以及相关知识的认知水平,掌握科学合理的自我管理、自我保健的方法,改变不良生活习惯,是治疗高血压、预防心脑血管并发症的发生及降低死亡率的有效途径。