老年人皮肤瘙痒的病因很多,搞不好就会被误诊,最近老年人因皮肤瘙痒就诊患者中,诊断频率较高的是“老年皮肤瘙痒症”,该病最重要的临床特点是无原发性皮肤损害而仅有瘙痒症状、继发抓痕血痂,现代医学认为该病与皮肤退化、皮脂腺萎缩及皮肤干燥相关,而传统中医认为是“燥胜则痒”、“风胜则痒”,治疗以祛风润燥等为主。
但是,老年人皮肤瘙痒除了单纯是上述原因引起外,还可能与全身状态密切相关。《黄帝内经》有言,“诸病于内,必行于外”,现代医学亦认为瘙痒可来自体内各种病症,如变态反应、代谢失常、中毒、炎症及肿瘤等,也可由外界刺激因素引起。所以,老年人皮肤瘙痒时,应积极寻找病因,及早发现体内其他相关疾病,以防延误病情。
导致老年皮肤瘙痒症的原因主要有以下几个方面:
一、系统疾病
①内分泌疾病:甲亢、甲减、糖尿病等均可伴发瘙痒。
②肝胆疾患:肝胆疾病特别是胆道阻塞时,胆盐在皮肤中沉积,刺激神经末梢可致难治性皮肤瘙痒。
③肾疾患:如肾功能不全等,13%的慢性肾功能不全患者有尿毒症性或肾性瘙痒,当肾功能受到损害时,可使体内某些蛋白质衍生物排泄出现障碍而引发瘙痒。
④血液系统疾病:如缺铁性贫血、红细胞增多症等也可出现皮肤瘙痒。
⑤精神、神经系统疾病:如脑血管硬化、神经衰弱常可发生阵发性瘙痒。
⑥恶性肿瘤:是导致瘙痒的重要原因之一,而且瘙痒往往可以是其先兆,肿瘤切除后瘙痒可消失,而肿瘤复发时瘙痒又可发生。胃癌、淋巴瘤、白血病、肺癌、前列腺癌等更常见。
⑦感染性疾病:寄生虫感染如钩虫病、丝虫病、蛔虫病、旋毛虫病、血吸虫病、结核、病毒感染等,都可出现瘙痒。
⑧维生素缺乏:维生素B2、维生素C、维生素A和烟酸缺乏等也常出现皮肤瘙痒。
二、外来刺激
如冬季寒冷皮肤干燥、夏季炎热皮肤多汗、穿着化纤织品、使用碱性过强的肥皂、接触各种化学物品、洗澡太勤等都可导致皮肤瘙痒。
三、食物因素
海鲜、芒果、菠萝、榴莲等易致敏食物均可诱发或加重瘙痒。