人到老年,皮肤逐渐变薄,皮下脂肪减少,皮肤松弛,弹性差,皱纹也增多,皮肤色斑也增多……这些都是皮肤老化的过程。随着皮肤的老化,各种皮肤疾病也逐渐增多。老年人患了皮肤病后,常并发其他疾病,也可发生细菌感染,病变时轻时重,持续多年,常被一些老人忽视,所患的皮肤病也常向严重方面发展,甚至因并发症而死亡。因此,老年皮肤病也要做到无病早防,有病早治,尤其是在用药方面要遵循少而精的原则。
老年人皮肤容易瘙痒
皮肤是人体最大的器官,和其它器官一样,随着年龄的增加,老年人的皮肤逐渐衰老,功能渐渐衰退,出现了老年皮肤自身的特点。房思宁说,老年人皮肤毛细血管减少、稀疏,因而血流量降低,血液循环减慢,直接影响营养物质供给。致使皮肤逐渐变薄,皮下脂肪减少,皮肤松弛,弹性差,皱纹增多,再生缓慢。皮肤色素出现变化,某些部位功能性黑素细胞逐步减少,出现色素减退的斑点,而某些部位则代偿性增生逐渐出现许许多多,大小不一的黑褐色斑点(片),称之为脂溢性角化病,俗称为老年斑。
此外,老年人随着年龄的增长,皮脂腺和汗腺也不断地萎缩、减少,其分泌、排泄能力也相对减少。致使老年人的皮肤无光泽、干燥、粗糙,甚至出现糠秕状脱屑。 老年人的毛囊逐渐减少,色素脱失,表现为毛发变白、稀疏、变脆、易脱落。老年人的指(趾)甲变脆、变厚及无光泽,在甲板上出现纵条和脊。趾甲生长变慢,易受真菌感染,患上甲癣。由于有这些特点,老年人皮肤易受机械、物理、化学和生物的刺激而损伤,如中和碱的能力减弱,受碱的刺激后易引起皮肤瘙痒。因此,老年人应注意皮肤清洁卫生,给以合理的营养,以及做好日常生活护理,减慢皮肤的老化过程。
多并发其他疾病
与青年人相比,即使都患同一种皮肤病,老年人的临床症状、体征、病程的长短和预后都有很大的差别。房思宁指出,疾病的种类繁多。比如,老年人特有的皮肤病中,常见的有老年角化病、老年皮脂腺痣、老年瘙痒症、老年萎缩、老年性白斑、老年性唇部血管瘤、老年性黑子、老年性皮肤萎缩、老年性皮脂腺增生、老年性雀斑、老年性人工紫癜、老年性血管瘤、老年性紫癜、老年疣等。老年人多发性皮肤病包括老年性瘙痒症、带状疱疹、接触性皮炎、大疱性类天疱疮、皮肌炎、胼胝等。老年人多发的皮肤肿瘤包括老年角化病、粘膜白斑、鳞状细胞癌、基底细胞癌、湿疹样癌和鲍温氏病等。老中青年人皆可患的皮肤病有药疹、剥脱性皮炎、手足皱裂、光线性角化病、毛发红糠疹、白癜风等。
不过,由于老年人神经反应迟钝,敏感不一,即使患同一种皮肤病,其症状、体征表现差异性大。“如疼痛时,有的老年人感觉很严重,而有的觉得轻微。”房思宁说。老年人患带状疱疹病情往往比较严重,可泛发全身感染,可并发肺炎、脑损害。此外,由于老年人的免疫功能衰退,易发生皮肤癌。
此外,老年人机体抵抗力下降,患了皮肤病后,常并发其他疾病,“如患了银屑病、湿疹或扁平苔藓时,可转变为红皮病,也可发生细菌感染,病变时轻时重,持续多年,甚至因并发症而死亡。”房思宁介绍。而且老年人发病较隐蔽,“当症状明显时,所患的皮肤病已向严重方面发展,病程拖长,恢复便自然缓慢。”