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众所周知，治疗糖尿病所用的药物有胰岛素类和口服降糖药两大类，他们分别治疗Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病。胰岛素、磺脲类、格列奈类、双胍类和噻唑烷酮类都是常用的药物。
我们如何有效使用这些药物?有什么使用注意呢?我们特别邀请了廖雅莉药师给我们简单介绍一下。 我们知道有些糖尿病人必须通过注射胰岛素来治疗，但有些只需口服一些药物治疗。到底哪些病人需要胰岛素治疗呢? 这是因为他们所患的糖尿病的类型不同所致。糖尿病的类型分胰岛素依赖型(IDDM，Ⅰ型)和非胰岛素依赖型(NIDDM，Ⅱ型)两类。
Ⅰ型糖尿病病人，由于休内不能产生胰岛素或有胰岛素量不能满足身体的需要，而必须终身注射胰岛素治疗。若不注射，就会姓酮症酸中毒等急性并发症，危及生命。 Ⅱ型糖尿病病人，多数病人体内能产生胰岛素，但胰岛素不能正常地发挥降低血糖的作用，因而仅需饮食控制、适当运动及口服降糖药即可有效控制血糖，但在一些特殊的情况下还是需要即时注射胰岛素的，例如：持续的高血糖会导致慢性并发症的发生与发展;出现严重的感染或需手术时，此时需用胰岛素治疗，当感染控制或手术痊愈后，可恢复以前所用的口服降糖药治疗;出现急性并发症时，如酮症酸中毒，高渗性昏迷等情况等等。
在这里希望各位病友注意，胰岛素的应用必须在医生指导下实施，医生会根据病情而决定是否需要胰岛素治疗及所需的胰岛素量。如果有在家自行注射的条件，就要严格控制好剂量。 许多患者说注射胰岛素后越来越胖，到底胰岛素会不会致人肥胖呢? 的确，我也听过很多糖尿病患者说过这样的话，有人打了胰岛素后体重增加，于是有的患者说：“打了胰岛素不吃也长胖”，好象打胰岛素后变得肥胖是不可避免的。实际上根据物质不灭、能量守衡的原理，肥胖肯定还是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰岛素在这里起的作用，只不过是使营养物质得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰岛素也胖不起来。
避免注射胰岛素后肥胖，还是有方法的，我们可以尝试以下一些原则： 1、肥胖患者不积极使用胰岛素疗法，必须使用时常有剂量偏大而疗效不佳的情况发生。 2、如果接受胰岛素治疗后糖尿病患者体重增加a，应该重新审查胰岛素治疗的适应症，可用可不用者不用，可少用者不多用。 3、严格控制饮食、增加体力活动量，这时避免体重增加最主要的手段。 4、加用双胍药，以降低食欲，减少胰岛素用量。
我们知道Ⅱ型糖尿病的患者比Ⅰ型糖尿病要多一些，而治疗Ⅱ型糖尿病的药物又多种多样，Ⅱ型糖尿病的患者该怎么选择药物呢? 是的，磺脲类、格列奈类、双胍类和噻唑烷酮类这些药物都是常用的治疗Ⅱ型糖尿病的药物。病人应根据体型选择药物，超重的2型糖尿病患者中，应用二甲双胍(格华止)治疗组在控制体重方面显著优于磺脲类和胰岛素组。此外，使用二甲双胍(格华止)的患者比磺脲类和胰岛素组更少发生糖尿病所致的微血管和大血管并发症。因此，专家推荐二甲双胍(格华止)应作为超重和肥胖2型糖尿病患者的首选用药。