结核病的发病特点是:大多数人被传染上结核菌后并不立即发病,结核菌可以在人体内长期潜伏,处于静止状态,其中5%~8%的人在随后数十年内由于机体抵抗力降低而发病。
引起老年人结核病的原因主要有:
1 绝大多数是在儿童及青少年期感染后经治疗已稳定的结核病灶,进入老年后由于机能下降,出现内源性复发。
2中年发病,病情缓慢进展未能痊愈而延续到老年。
3由于增龄使身体免疫功能逐渐减低,尤其更年期时,全身生理性改变,以及患尘肺、糖尿病等消耗性疾病,或长期使用免疫抑制剂的病例。
老年人患结核病时症状特别容易和老年慢性哮喘相混淆,所以极易造成误诊。因此,老年人千万要纠正上了岁数就不易发生肺结核的错误观念。如果出现长期咳嗽、咳痰,反复发作,排痰效果不好等症状,应进行胸部X光检查。
与青壮年组比较,老年肺结核病患者症状重,病灶范围大,空洞多见,常合并其他疾病,尤其是合并糖尿病。
老年肺结核有不同于一般肺结核的特征:
1 临床症状不典型,较少有发热、盗汗等结核病的典型症状。
2咳嗽、咳痰很不容易和原有的慢性支气管炎引起的咳嗽相区别。
3X线胸片多数表现不典型,易误诊,如肺结核合并糖尿病时出现发热、咳嗽、吐脓血性痰,很容易被诊为肺炎或肺脓肿。
4结核病类型多为血行播散型和慢性纤维空洞型。