血液中血小板计数每立方毫米持续40万以上为血小板增多症,多数在100~300万/立方毫米之间,有的可达400万/立方毫米。引起血小板增多的原因可分两大类:原发性和继发性。
原发性血小板增多 指目前对病因与发病机理尚不太清楚的一种骨髓增生性疾病。与真性红细胞增多症、粒细胞型白血病关系密切,有时可以互相转化。临床特点为反复的自发性皮肤粘膜出血、脾肿大、血小板持续增多,每立方毫米常在80万以上,血管内血栓形成等。
继发性血小板增多 常见于以下四种情况。
(1)各种骨髓性增生疾病,如慢性粒细胞型白血病,真性红细胞增多症。
(2)脾摘除术后。
(3)外科手术或出血后。
(4)其他,结核、肝硬化、外伤、分娩、肾上腺功能亢进、非特异性结肠炎、急性肾炎、类风湿关节炎、风湿热等。