科技进步使医学的各个领域都在变化。多年来,膀胱结石都是切开膀胱取出石头。最近十几年,膀胱结石手术简化了,不用手术刀,经尿道进去设备,就可将结石粉碎取出。
当前用的手术方法有两类:一类是机械碎石,也就是用专用的钳子将石头夹碎。现在用的钳子操作都有可视功能若干年前采用的盲目碎石法目前已被废弃。另一类包括:液电碎石、弹道碎石、超声碎石、激光碎石以及体外震波碎石。这些办法能解决较大、较硬的结石。
液电碎石法的原理就是工业上用的水榔头,工作电极很细,能通过膀胱镜插入膀胱,对准结石,击碎后取出。弹道碎石用一条细钢丝,实际上用的是机械能,传至结石,将其击碎。效果优于液电。激光法是用钬激光,十分有效。
日常所见膀胱结石多有前列腺增生,排尿不畅,这样用体外震波碎石治疗多有不便。震波碎石后石渣不能排出,还需要用其他方法处理。钬激光是很好的办法,能碎石也能切除前列腺。缺点是价格昂贵,技术难度较大。
治疗结石的医生不应是取出结石就了事,同时还应当注意消除病因,使病人的水道通畅,清除尿道感染。嘱咐病人养成多喝水的习惯,这样才能避免结石复发。