心肌梗死是危害老人健康的危险疾病之一,心肌细胞由于长期缺血可导致心肌灌注供给与需求失衡,心肌梗死有什么症状,在发病之前有没有预兆可以防范?
1、先兆
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出,心绞痛发作较以前频繁,硝酸甘油疗效差,应警惕心梗的可能。
2、症状
①疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但程度重,持续时间长,可达数小时或更长,休息或硝酸甘油不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,可伴濒死感,少数患者无疼痛,一开始就表现为休克或急性心衰。部分患者疼痛位于上腹部,易被误诊;
②有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等全身症状。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右,持续约一周;
③疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛等胃肠道,肠胀气亦不少见,重症者有呃逆;
④心律失常多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。室颤是心梗早期,特别是入院前的主要死亡原因。房室和束支传导阻滞亦较多;
⑤低血压和休克休克多在起病后数小时至数日内发生,主要为心源性;
⑥心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初几天发生。
3、体征
①心脏体征心界扩大,心率快,心尖部第一心音减弱,可出现第四心音奔马律,多在2~3天有心包摩擦音。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音,为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所致,可有各种心律失常。
②血压降低。
③可有与心律失常、休克或心衰相关的其它体征。
老人心肌梗死的体征自己可以有所了解,当发现身体不适尽快到医院检查,不要讳疾忌医更不要不当回事,耽误了黄金治疗时间为健康埋下隐患。